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Solid Bio宣布FDA解除SGT-001的临床试验暂停状态
2018-09-04 16:16:21 作者: 来源:国际药物制剂网 文字大小:[][][]

马萨诸塞州剑桥,2018年6月18日(环球新闻社)--SolidBiosciences Inc.(纳斯达克市场代码:SLDB)宣布,美国食品和药物管理局(FDA)取消了对IGNITE DMD项目的临床试验暂停控制。该公司的I/II期临床试验,其SGT-001用于microdystrophin基因替换,治疗Duchenne型肌营养不良症(DMD)。FDA承认Solid公司满意地解答了所有临床问题。Solid已经开始了恢复临床试验的活动,并计划尽快重新开始注册。(补充说明:华盛顿大学Jeffrey Chamberlain博士以及密苏里大学Dongsheng Duan博士的研究成果进行研发。SGT-001在美国被授予罕见的儿科疾病(Rare Pediatric Disease Designation)称号,在美国和欧洲联盟也被授予孤儿药资格。SGT-001项目是以腺相关病毒作为基因载体,将截短的微型抗肌萎缩蛋白基因递送到患者肌肉细胞中,替换有基因缺陷的抗肌萎缩蛋白基因,进而让患者能产生一定的抗肌萎缩蛋白,对肌肉细胞进行有效的保护。)


Solid Bio的创始人兼首席执行官伊兰~甘诺特(Ilan Ganot)说:“我们相信,SGT-001有潜力为DMD患者提供巨大的益处,而不论他们的年龄或疾病阶段如何。很高兴能够向FDA提供全面的反应,从而取消临床试验暂停,以便我们能够继续开发这一重要的潜在疗法。”

 

如前所述,FDA在该公司报告的第一位服用SGT-001的患者(于2018年2月14日开始使用)几天后出现严重不良事件(SAE)后,让IGNITE DMD项目的临床试验暂停。该严重不良事件的特点是血小板计数减少,红细胞计数减少,肾脏短暂损害,补体激活等,无出血或凝血异常的迹象,也无肝功能异常的实验室数据。FDA将这一意外事件列为疑似意外严重不良反应(SUSAR),同时已告知Solid公司由于此次不良反应事件,此次临床试验叫停。随后患者接受了标准的医疗护理、改良的类固醇疗法和Eculizumab的部分疗程治疗以观察补体激活,患者对治疗结果反应良好,现时并无其他症状,此次严重不良事件最终被彻底解决。


美国医学博士Barry Byrne认为:“基因疗法有可能极大地改变DMD的病程,并为那些遭受这种毁灭性疾病的人们提供长期的益处,在对患者的临床和实验室数据进行彻底分析后,我确信这一事件是容易监测和医疗上可控的,并且患者很快恢复了正常活动。我们期待着继续进行IGNITE DMD研究,并为更多的儿童和青少年提供这种有前景的研究治疗。”(BarryByrne:佛罗里达大学鲍威尔基因治疗中心,佛罗里达大学医学院儿科和分子遗传学及微生物学教授)

 

IGNITE DMD于2017年11月启动,是一项随机、对照、开放的、单剂量递增的临床I/II期研究,意向招募大约16-32名DMD患者,随机分为”active”治疗组或”delayed”治疗组。这项名为Microdystrophin基因转移研究的试验(NCT 03368742)针对患有DMD的青少年和儿童--设想三个剂量水平,同时向IND申请允许Solid在SGT-001试验中继续进行低剂量的注射治疗。

 

在解除SGT-001的临床试验暂停状态后,Solid对IGNITE DMD 项目协议书进行了修改,包括在服用SGT-001后的最初几周添加IV型糖皮质激素,并加强监测措施,其中包括补体激活监测。经修正的协议书规定,如果观察到补体激活,将用Eculizumab进行后续治疗。


SGT-001旨在解决DMD的潜在遗传原因(dystrophin基因突变会导致dystrophin蛋白缺失或接近缺失),SGT-001可以将一种合成的dystrophin基因_称为microdystrophin,传递到人体。microdystrophin编码一种在肌肉中表达的功能蛋白代用品,并稳定必需的相关蛋白,包括神经元型一氧化氮合酶。Solid引用了临床前的数据,表明 SGT-001有可能减缓或阻止DMD的进展,而不管基因突变或疾病阶段。

 

DMD是由抗肌萎缩蛋白基因突变引起,导致抗肌萎缩蛋白缺失,该蛋白在肌肉纤维的功能中起着非常关键的结构性作用,能增强肌肉纤维保护其不受日常磨损;若该蛋白功能缺失,机体肌肉会受到日常活动的过度损伤而无法再生,导致纤维化、瘢痕和脂肪组织的形成。目前,临床上大多数DMD还没有有效的治疗方法,而基因治疗是一种潜在的高效治疗方案,希望基因疗法可以早日获得监管批准,运用到罕见基因疾病的治疗。

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